DocNote aus EDL Xplore für Radiologieberichte nutzen (Video)

Radiologinnen und Radiologen, die mit EDL Xplore arbeiten, können ihre Berichte jetzt mit DocNote erstellen, ohne das RIS zu verlassen. Dieses Video (auf Französisch) zeigt den Ablauf vom Öffnen eines neuen Dokuments in EDL bis zum fertigen, wieder eingefügten Bericht. Das ist der Inhalt.

DocNote aus EDL öffnen

In der EDL-Xplore-Oberfläche, mit der Liste der für Ihre Patienten zu erstellenden Dokumente, öffnen Sie wie gewohnt ein neues Dokument. Oben links finden Sie das Werkzeug zur Inhaltsgenerierung, erkennbar am kleinen Zauberstab. Ein Klick darauf öffnet DocNote direkt.

Beim ersten Mal melden Sie sich an: Ein vierstelliger Code wird an Ihre E-Mail-Adresse gesendet, um die Verbindung abzusichern. Danach öffnet sich DocNote mit Ihrem Konto.

Diktiermodus wählen

Über das Dropdown-Menü wählen Sie den Dokumenttyp:

• Einfaches Diktat ersetzt Ihr bisheriges Diktiergerät. Sie diktieren den Bericht wie heute, ohne Satzzeichen, und DocNote transkribiert und formatiert.
• Eine Radiologie-Vorlage, eine von DocNote oder Ihre eigene. Hier sprechen Sie frei, ohne die übliche Reihenfolge des Berichts einzuhalten. DocNote strukturiert die Informationen und gibt sie im richtigen Format zurück.

Eigene Radiologie-Vorlage erstellen

Wählen Sie in den Einstellungen «Bildgebungsbericht», benennen Sie Ihre Vorlage und fügen Sie Ihren generischen Vorlagentext ein. Nach dem Speichern erscheint sie im Dropdown-Menü. Im Video wird eine so erstellte Vorlage für ein Abdomen-CT verwendet.

Nur das Abweichende diktieren

Starten Sie eine neue Aufnahme und diktieren Sie nur, was von Ihrer Standardvorlage abweicht. Im Beispiel: «Appendizitis mit wenig freier intraabdomineller Flüssigkeit».

Aus diesem einen Satz transkribiert DocNote und generiert den vollständigen Bericht. Die Basisvorlage wird automatisch übernommen. Organe ohne Auffälligkeit, etwa Leber, Pankreas oder Milz, werden als unauffällig beschrieben, während die pathologischen Befunde in Beschreibung und Beurteilung eingearbeitet werden.

Ist in Ihren Einstellungen eine Signatur hinterlegt, fügt DocNote sie automatisch hinzu.

Zurück in EDL

Es bleibt nur noch die Validierung. Der Text wird direkt in Ihren Radiologiebericht in EDL Xplore eingefügt, wo Sie ihn wie gewohnt abschliessen.

Für die Radiologie ist hier die Zeitersparnis am grössten: Eine unauffällige Untersuchung mit einem Befund ist in einem Satz diktiert, und der Bericht kommt vollständig, strukturiert und in Ihrer eigenen Vorlage zurück. DocNote bietet zudem einen eigenen Radiologiemodus mit Live-Transkription und SpeechMike-Unterstützung im Web; Details dazu in unserem Artikel zum Radiologiemodus.